Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему остаются ведущей причиной смертности во многих странах мира. В Молдове от этого умирают около 60% людей. Средняя продолжительность жизни была бы на 10 лет больше при отсутствии столь высокого распространения сердечно-сосудистых заболеваний, рассказала TUK врач-кардиолог с 26-летним стажем, заведующая кардиологического отделения больницы Кагула Галина Бежан.
С какими проблемами чаще всего обращаются к кардиологу?
Чаще всего больные обращаются с гипертонией. Гипертоническую болезнь еще называют тихим убийцей, потому что около 45-50% населения с гипертонией даже не подозревает о заболевании. Между тем повышенное артериальное давление вызывает и стенокардию миокарда, и аритмию, и сердечную недостаточность.
Кроме того, пациенты обращаются сок стенокардией, инфарктом миокарда, с нарушениями ритма, врожденными пороками сердца, воспалительные заболевания сердца. Чаще всего, особенно после ковида, проявляются миокардиты и, конечно, сердечная недостаточность.
Какие существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — это повышенный уровень холестерина и сахара в крови, повышенное артериальное давление, лишний вес, недостаток физической активности, вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем и возраст — более 55 лет для мужчины и 60-65 для женщин, а также наследственные предрасположенности.
Когда пора обратиться к кардиологу?
Тут очень много факторов. Например, если у вас два или более факторов риска возникновения сердечно-сосудистого заболевания — сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия. Или если вы курите, если есть избыточная масса тела, повышенный уровень психоэмоционального напряжения, наследственная предрасположенность, если у вас возникают боли в сердце и за грудиной при физической нагрузке и исчезают ее после прекращения, если артериальное давление выше 140 на 90, а при физической нагрузке ощущение перебоев сердце, частый пульс (больше 100 ударов в минуту или меньше пятидесяти ударов в минуту). А также если у вас есть такие заболевания, как сердечная недостаточность, нарушение ритма, порок сердца. Своевременное обращение к кардиологу позволит выявить ранние признаки заболевания, разработать индивидуальную тактику лечения и профилактику рецидивов.
У кого чаще встречается инфаркт?
Абсолютное большинство случаев инфаркта миокарда развивается у людей с ишемической болезнью сердца. Обычно при ИБС стенки артерий сужаются за счет атеросклеротических бляшек в результате отложения липидов и холестерина, триглицеридов, которые приводят плохому кровообращению. Жалобы больных, у которых есть инфаркт миокарда, немного отличаются. Допустим, молодые люди могут чувствовать давление, жжение или сильные боли в груди, которые могутт отдавать в спину, в левую руку, в лопатку, в шею, могут быть перебои в работе с сердцем, потливость и очень выраженная слабость.
У пожилых людей, больных сахарным диабетом, может быть безболезненная форма инфаркта миокарда. У них чаще всего встречаются приступы одышки, больной больше сидит, он даже лечь не может из-за одышки. У женщин чаще, чем у мужчин, при сердечных приступах может быть головокружение, усталость. Это может быть очень опасно.
Есть отличия мужской и женской кардиологии?
Несомненно есть. Согласно статистике, именно мужчина находится в большей опасности, если говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, в этом отношении они, можно сказать, слабый пол. И если проигнорировать первые звоночки, последствия могут быть очень плачевными. По данным американской ассоциации, один из трёх взрослых мужчин страдает сердечно-сосудистым заболеванием сердца. У многих мужчин присутствуют очень многие факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, стрессы и хронический переутомление, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение. Чаще мужчины не замечают проблем со здоровье, и лишь когда организм буквально кричит о помощи, тогда обращаются. «Не бегать же мне к врачу по всем пустякам, это совсем не по-мужски», — думают они.
Но если говорить о женщинах, то до 48-50 лет они меньше болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, стенокардией, инфарктом миокарда, благодаря защитному действию женских гормонов. Однако, курение в два раза повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Если женщина применяет гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, это существенно повышает риск развития инфаркта миокарда и тромбоза.
Но болезнь не выбирает, например, ишемическая болезнь сердца раньше развивается у мужчин, чем у женщин, однако при наследственном заболевании липидного обмена, щитовидной железы повышаются риски смерти от инфаркта, поэтому за здоровьем надо следить, особенно людям, в семьях которых были случаи ранее сердечной смертности. У них возможны даже генетические предрасположенности.
Что вы порекомендуете как врач-кардиолог
В первую очередь, конечно, нужно любить себя. А если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, мы должны направить ее на устранение факторов риска. Это включает в себя контроль над цифрами артериального давления, контроль уровня холестерина, соблюдение диеты, снижение употребления соли и сахара. Обязательно контролируйте ваш вес, занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь. 150 минут в неделю любой двигательной активности — это безупречные условия успешной профилактики сердечно-сосудистой. Именно ходьба снижает риск сердечно-сосудистых заболеваниях на 9%, а бег — всего лишь на 4,5%.
Важен отказ от вредных привычек, прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем. Курение — одна из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Также нам необходимо научиться управлять своими эмоциями, контролировать стресс, потому что хроническое недосыпание, постоянное психологическое напряжение ослабляют наш иммунитет, выматывают человека и являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности. Да и в целом здоровый сон значительно повышает наши шансы. Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение вашего сердца. К тому же никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.
